Экстренные ситуации при хроническом геморрое и принципы их лечения
Хронический геморрой представляет собой заболевание, которое протекает волнообразно: с периодами ремиссий, которые сменяются обострениями.
Ремиссия – период «относительного здоровья», когда симптомы мало выражены либо вовсе не беспокоят больного.
Периоды обострений могут протекать по-разному, в том числе с формированием различных экстренных ситуаций, когда необходима незамедлительная помощь врача.
- сильная боль
- выраженное и/или длительно не прекращающееся кровотечение
- ущемление геморроидальных узлов
- тромбоз геморроидальных узлов
- присоединение инфекции
Нередко сочетание нескольких из перечисленных симптомов. Такое состояние требует комплексного лечения.
Принципы лечения
Выбор тактики лечения определяется в соответствии с преобладающими симптомами.
- Ущемление узлов и сильная боль
Используются обезболивающие препараты: местные формы (суппозитории и кремы), таблетированные и инъекционные. Применяются препараты группы местных анестетиков (новокаин, лидокаин), нестероидные противовоспалительные и спазмолитики. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов при сопутствующем кровотечении ограничено: эти лекарственные средства обладают антиагрегантыми (разжижающими кровь) свойствами и могут усиливать выделение крови. В редких случаях, если боль очень интенсивная и не купируется традиционными анальгетиками из перечисленных групп, используют наркотические анальгетики. - Кровотечение
Используются местные кровоостанавливающие средства в виде губок («Спонгостан», «Тахокомб») и свечей (содержащих адреналин). При выраженном кровотечении используют «Викасол» и другие кровоостанавливающие средства в инъекционной форме. При сильной кровопотере терапию дополняют железосодержащими препаратами для восстановления нормальных значений гемоглобина крови. - Тромбоз узлов
Применяются антикоагулянты местного действия, которые содержат гепарин. Эти средства используются в форме свечей или мазей. - Присоединение инфекции
Используют антибактериальные препараты – антибиотики для местного и системного применения. Инфекция никогда не бывает изолированным клиническим проявлением, поэтому необходимо комплексное лечение, дополненное препаратами от геморроя для улучшения микроциркуляции и заживления.
Как избежать экстренных ситуаций?
Профилактика обострений подразумевает своевременное лечение геморроя. Современные методы лечения геморроя позволяют добиться значительного улучшения самочувствия больного, вплоть до полного исчезновения симптомов.