Геморрой у беременных — средство от геморроя у беременных.

Беременность часто бывает триггером появления геморроя у женщин. Вероятность его развития в последние месяцы беременности составляет 85%.

Причин такого высокого риска появления геморроя при беременности несколько:

• Изменение гормонального фона — повышенный уровень эстрогенов ослабляет мышечный тонус сосудистой стенки.
• Растущая матка сдавливает органы и сосуды, расположенные в малом тазу, приводит к повышению венозного давления.
• Снижение физической активности на фоне гормональной перестройки может способствует развитию запоров.
• Во время потуг в родах происходит дополнительное сдавливание сосудов малого таза. Это может провоцировать выпадение и разрыв геморроидальных узлов.

Причины развития геморроя у беременных

Геморрой у беременных развивается по той же схеме, что и у других пациентов, клинические проявления геморроя зависят от стадии заболевания.

Типичными проявлениями геморроя при беременности являются повторяющиеся кровотечения, обычно связанные с опорожнением кишечника, выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки. Беспокойство приносят также боли, зуд и жжение в заднем проходе. Геморрой может осложняться тромбозом узлов, тогда боли становятся очень интенсивными. Под маской геморроя могут скрываться и другие заболевания прямой кишки, поэтому посещение врача для установления диагноза и выбора методов лечения необходим.

Лечение

1. Изменение образа жизни:
Соблюдение диеты, богатой клетчаткой, фруктами и овощами:

• Рекомендуются продукты, богатые клетчаткой: хлеб из муки грубого помола (желательно заменить белый хлеб хлебобулочными изделиями из муки грубого помола; лучше начать день с цельно зерновой каши или хлеба);
• Фрукты и овощи: их следует включать в рацион питания не менее четырех раз в день, а также сухофрукты (курага, чернослив, инжир и финики).
• Повышение физической активности, в том числе лечебная физкультура.
• Соблюдение правил санитарной гигиены (использование влажной туалетной бумаги и салфеток, подмывания после стула и т.п.).

2. Медикаментозная терапия: врач ставит диагноз: «геморрой» у беременных и определяет,; чем лечить данное заболевание. В первую очередь лечение должно быть направлено на остановку кровотечения, ликвидацию тромбоза геморроидальных узлов, купирование болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Комплексное медикаментозное лечение осуществляется с помощью свечей, мазей и, возможно, таблеток, оно начинается с решения главной задачи: как подобрать оптимальное эффективное средство от геморроя для беременных и кормящих женщин. При выборе препарата для лечения геморроя у беременной или в период грудного вскармливания, врач учитывает его безопасность не только для женщины, но и для плода или новорожденного.

Терапия при геморрое у беременных

Местная терапия: Местное лечение назначают для снятия боли и воспаления. Далеко не все препараты для лечения геморроя подходят беременным и кормящим мамам. Например, препараты, содержащие гормоны противопоказаны таким пациенткам. Среди множества препаратов, существующих на фармакологическом рынке, в настоящее время особого внимания заслуживает препарат Прокто-Гливенол®. В состав препарата входят трибенозид и лидокаин: трибенозид снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию и повышает тонус сосудов, лидокаин уменьшает боль, устраняет зуд и жжение.
Прокто-Гливенол® выпускается в виде ректальных свечей и ректального крема и может быть рекомендован с 4го месяца беременности. Исследования показали, что применение препарата способствует уменьшению основных симптомов болезни, таких как боль, зуд, кровоточивость уже на 7-й день, а на 15-й день лечения симптомы болезни могут исчезать в 92,9–97,6 % случаев¹. Прокто-Гливенол® является препаратом выбора консервативного лечения геморроя и предупреждения его осложнений во время беременности в послеродовом периоде.

Лечение геморроя при беременности

Беременность – это не только радостное событие и связанные с ним приятные хлопоты. Это особенное состояние может быть фоном для возникновения некоторых проблем со здоровьем.

Начиная со II триместра риск возникновения геморроя повышается. Это происходит вследствие роста плода и увеличения размеров матки, что сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Самый высокий риск развития геморроя имеет место в конце III триместра беременности и в период родов.

Лечить геморрой при беременности – ответственный процесс, который имеет ряд особенностей. Это связано с тем, что лекарственные средства могут быть опасны для развивающегося плода. Традиционные лекарства от геморроя при беременности не всегда подходят, многие из них противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания. Поэтому медикаментозное лечение при беременности должен назначать квалифицированный специалист.

Под контролем врача могут быть назначены флеботропные препараты, которые нормализуют тонус вен и улучшают микроциркуляцию крови в сосудах. Актуальными являются лекарства местного действия, например, свечи и крем от геморроя, разрешенные для беременных. На начальных стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы имеют небольшие размеры, геморрой при беременности можно успешно лечить при помощи местных средств.

Во время лечения геморроя при беременности препараты следует сочетать с соблюдением диеты. Основу питания должны составлять продукты, положительным образом влияющие на работу кишечника: сухофрукты (чернослив, инжир, курага), кисломолочные продукты (кефир, йогурты), овощи и фрукты, морская капуста. В качестве дополнительного средства можно применять в пищу отруби. При отсутствии заболеваний со стороны почек рекомендуют соблюдать определённый питьевой режим: рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды в сутки.
Также очень важно соблюдать гигиену заднего прохода. Стоит отказаться от туалетной бумаги и заменить ее подмываниями прохладной водой после каждого опорожнения кишечника. Если такой возможности нет, используйте влажные салфетки.

4 основных фактора развития геморроя у беременных

В случаях, когда имеются крупные геморроидальные узлы, которые не вправляются самостоятельно (3 и 4 стадии заболевания) и сопровождаются выраженными болями и зудом, может понадобиться оперативное лечение геморроя. Обычно отдают предпочтение малоинвазивным методикам (склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция).
У многих рожениц геморроидальные узлы исчезают по истечении двух месяцев после родов. Однако проблему не стоит недооценивать: Примерно у половины женщин с геморроем во время беременности после родов может наступить обострение заболевания. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.

Средства от геморроя для лечения беременных

Подбирая препараты от геморроя при беременности, стоит обратить внимание на комбинированные средства, которые объединяют в себе несколько эффектов, позволяют сократить количество применяемых лекарств до минимума и добиться результата.

Одним из таких комбинированных средств от геморроя являются свечи и крем Прокто-Гливенол®, которые обладают несколькими эффектами:
— Венотонизирующим
— Обезболивающим
— Противовоспалительным

Прокто-Гливенол® может помочь облегчить боль и зуд, позволяя улучшить состояние женщины. Непосредственное воздействие на причину возникновения заболевания — ослабленный тонус венозных сосудов, позволяет улучшить венозное кровообращение в области прямой кишки, а противовоспалительный эффект препарата способствует уменьшению размеров геморроиданальных узлов. В острой стадии заболевания Прокто-Гливенол® применяют 2 раза в день, при стихании обострения -1 раз в день.

Свечи или крем Прокто-Гливенол® могут быть назначены начиная со II триместра беременности и в период кормления грудью.

Даже нормальное течение беременности означает серьезные нагрузки на все органы и системы. Появление осложнений геморроя (кровотечения, анемия) может привести к значительному ухудшению состояния женщины и представлять угрозу для плода. Именно поэтому так важно диагностировать геморрой у беременных на начальных этапах, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и добиться максимально эффективного лечения.

Список литературы:
¹Тютюнник В.Л., Кирсанова Т.В., Михайлова О.И. Основные принципы лечения геморроя при беременности и после родов. Гинекология 2011, том 13 №4 с.15-19