Инфракрасная коагуляция геморроя и геморроидальных узлов

Принцип метода

Инфракрасный коагулятор – это прибор, который позволяет осуществлять прижигание тканей контактным способом. Он состоит из блока и аппликатора, которым непосредственно выполняются все манипуляции на прямой кишке. Блок снабжен таймером, позволяющим задавать параметры коагуляции.

Аппликатором хирург осуществляет прижигание сосудистой ножки измененных кавернозных телец, вызывая их некроз. Обработанные таким образом геморроидальные узлы запустевают и отмирают, отделяясь от слизистой через несколько дней.

• минимальная травматизация подлежащих тканей
• возможность задать время воздействия инфракрасного излучения с точностью до долей секунды
• возможность задействовать минимальную тепловую энергию для инфракрасного облучения

Недостатки:

• ограничение количества узлов, которые можно коагулировать за одну манипуляцию  (обычно одно вмешательство позволяет избавиться от 1-3 узлов)
• высокая стоимость
• ограниченные показания к применению.

Возможные осложнения:

• Кровотечение – послеоперационное или на фоне удаления отмершего геморроидального узла;
• Геморроидальный тромбоз;
• Выраженная боль в заднем проходе;
• Некроз слизистых оболочек;
• Присоединение вторичной инфекции;

Показания

Данный метод применяется при неосложненном геморрое II стадии. Этим способом может осуществляться лечение внутреннего геморроя. Также инфракрасная коагуляция может применятся как вспомогательный метод в хирургическом лечении геморроя III и IV стадий.

Техника инфракрасной коагуляции

Манипуляция производится после введения местного анестетика. Слизистую оболочку прямой кишки предварительно обрабатывают раствором антисептика.

Этапы:

• Введение аноскопа;
• Визуализация геморроидального узла;
• Воздействие наконечником коагулятора на область узла у его основания в нескольких точках;
• При необходимости – повторение процедуры еще с 1-2 узлами.

По окончании манипуляции на месте прижигания остаются струпья беловатого цвета. В дальнейшем происходит заживление с формированием рубцов.

Послеоперационный период

После манипуляции больного в течение нескольких дней может беспокоить дискомфорт в области анального отверстия, незначительные боли или зуд. Применение обезболивающих препаратов позволяет в большинстве случаев снять эти проявления.

Если инфракрасная коагуляция проводилась по поводу кровотечения при геморрое, в дальнейшем может быть назначено лигирование оставшихся узлов латексными кольцами.

Больному рекомендуется соблюдать диету с достаточным количеством клетчатки, осуществлять профилактику запоров и избегать подъема тяжестей.