Экстренные ситуации при хроническом геморрое и принципы их лечения
Хронический геморрой представляет собой заболевание, которое протекает волнообразно: с периодами ремиссий, которые сменяются обострениями. Ремиссия — период «относительного здоровья», когда симптомы мало выражены либо вовсе не беспокоят больного.
Категория
Факторы риска и профилактика
Периоды обострений могут протекать по-разному, в том числе с формированием различных экстренных ситуаций, когда необходима незамедлительная помощь врача.
Основные экстренные ситуации:
- Cильная боль;
- Выраженное и/или длительно не прекращающееся кровотечение;
- Ущемление геморроидальных узлов;
- Тромбоз геморроидальных узлов;
- Присоединение инфекции.
Нередко сочетание нескольких из перечисленных симптомов. Такое состояние требует комплексного лечения.
Принципы лечения
Выбор тактики лечения определяется в соответствии с преобладающими симптомами.
- Ущемление узлов и сильная боль. Используются обезболивающие препараты: местные формы (суппозитории и кремы), таблетированные и инъекционные. Применяются препараты группы местных анестетиков (новокаин, лидокаин), нестероидные противовоспалительные и спазмолитики. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов при сопутствующем кровотечении ограничено: эти лекарственные средства обладают антиагрегантыми (разжижающими кровь) свойствами и могут усиливать выделение крови. В редких случаях, если боль очень интенсивная и не купируется традиционными анальгетиками из перечисленных групп, используют наркотические анальгетики.
- Кровотечение. Используются местные кровоостанавливающие средства в виде губок («Спонгостан», «Тахокомб») и свечей (содержащих адреналин). При выраженном кровотечении используют «Викасол» и другие кровоостанавливающие средства в инъекционной форме. При сильной кровопотере терапию дополняют железосодержащими препаратами для восстановления нормальных значений гемоглобина крови.
- Тромбоз узловПрименяются антикоагулянты местного действия, которые содержат гепарин. Эти средства используются в форме свечей или мазей.
- Присоединение инфекции. Используют антибактериальные препараты – антибиотики для местного и системного применения. Инфекция никогда не бывает изолированным клиническим проявлением, поэтому необходимо комплексное лечение, дополненное препаратами от геморроя для улучшения микроциркуляции и заживления.
Как избежать экстренных ситуаций?
Профилактика обострений подразумевает своевременное лечение геморроя. Современные методы лечения геморроя позволяют добиться значительного улучшения самочувствия больного, вплоть до полного исчезновения симптомов.
