Острый тромбоз геморроидальных узлов

Острый тромбоз — это патологическое состояние, которое может возникать как обострение хронического геморроя, так и как самостоятельное заболевание в острой форме.

Причины

Виды острого тромбоза:
  • наружный,
  • внутренний,
  • комбинированный.

Морфологической основой развития данного состояния являются расширенные кавернозные тельца прямой кишки. Причины возникновения острого тромбоза – спазм анального сфинктера, который вызывает явления застоя в венозной системе прямой кишки, нарушение реологических свойств крови и как следствие – тромбоз. Наиболее частым «триггером» анального спазма является сильная боль, связанная с процессом дефекации. Она может быть вызвана осложнениями геморроя (например, анальной трещиной). Результатом тромбоза является еще большее усиление болевого синдрома, отек анального отверстия, а также увеличение геморроидальных узлов с развитием отека. Отек особенно выражен и хорошо визуализируется при наружном геморрое.

Другой причиной тромбоза может стать натуживание, что нередко возникает при запорах.

Симптомы

Тромбоз более характерен для наружных геморроидальных узлов.

Боль.

Это наиболее яркое проявление острого тромбоза геморроидальных узлов. Она может быть очень интенсивной, невыносимой, и плохо купироваться обычными анальгетиками – местными, спазмолитиками или нестероидными противовоспалительными. Боль не связана непосредственно с актом дефекации и может беспокоить постоянно. В момент опорожнения кишечника болевой синдром может усиливаться и сопровождаться значительным отеком области ануса. Следует отметить, что прямой зависимости «боль – размер» геморроидального узла не существует.

Изменение окраски и размеров геморроидальных узлов.

Местный отек тканей, приобретение узлами темно-вишневой окраски и увеличение их в размерах являются типичными симптомами.

Кровотечение.

Данное проявление может стать следствием некроза слизистых прямой кишки, изъязвления и повреждения стенки прямокишечных сосудов.

Степени тяжести

I степень

Формирование геморроидальных узлов небольших размеров, которые отличаются плотной консистенцией. Местная гиперемия кожных покровов. Боль малой или средней интенсивности, усиливается при дефекации.

II степень

Боль постоянная, средней интенсивности, затрудняет сидение и ходьбу. Спазм анального сфинктера.

III степень

Переход воспалительного процесса на ближайшие анатомические образования. Боль высокой интенсивности, сильный отек тканей. Возможно ущемление геморроидальных узлов с формированием некротических участков.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов

В течение первых дней лечения помощь при геморрое заключается в стабилизации патологического процесса и купировании болевого синдрома.

Для этого применяются:
  • средства, нормализующие реологические свойства крови
  • обезболивающие
  • слабительные

Лечение дополняется следованием диетическим рекомендациям. По стихании острого процесса необходимо решение вопроса о хирургическом лечении. Методы лечения подбираются в соответствии с показаниями. Это могут быть малоинвазивные методы или радикальное иссечение геморроидальных узлов.


Возврат к списку