Консервативное лечение хронического геморроя
Хронический геморрой представляет собой заболевание с волнообразным течением. Стадия обострения и стадия ремиссии не являются тождественными с точки зрения лечебных мероприятий и требуют дифференцированного лечения и индивидуального подхода к больному.
Стадия ремиссии
Данная стадия отличается клиническими проявлениями малой интенсивности. Также симптомы могут полностью отсутствовать. Основная цель лечебных мероприятий в стадии ремиссии – максимально продлить ее время, то есть избежать очередного обострения. Для этого рекомендуется выполнять следующие мероприятия.
Могут быть назначены легкие слабительные средства, например, на основе сенны, с содержанием лактулозы или инулина. Обязательным является соблюдение диеты для нормализации стула. При отсутствии противопоказаний эффективным мероприятием является соблюдение определенного питьевого режима: не менее 2 л воды в день.
Допускается использование мягкой туалетной бумаги или влажных салфеток. Каждую дефекацию желательно завершать подмыванием прохладной водой с нейтральными моющими средствами.
Зуд – нередкий симптом, который может беспокоить больного вне обострения геморроя. С целью купирования данного симптома применяют обезболивающие средства, а также противозудные препараты с содержанием кортикостероидов.
Стадия обострения
При выборе лечения на данной стадии ориентируются на преобладающий симптом. Используются лекарственные препараты от геморроя в соответствии с показаниями.
Могут быть назначены в форме свечей, мазей, таблеток или инъекций. Средства местного действия наиболее удобны, так как могут применяться больным самостоятельно, в домашних условиях. При выраженном болевом синдроме возможно комплексное лечение, сочетающее местные и таблеттированные формы обезболивающих препаратов.
Данные средства актуальны при возникновении кровотечения из прямокишечных сосудов. Применяются препараты витамина К, этамзилата. Лечение может быть дополнено вяжущими средствами, например, отваром коры дуба местно.
Используются препараты смягчающего, заживляющего и антибактериального действия в идее суппозиториев или мазей. Лечение может быть дополнено местными антисептиками в виде перманганата калия (сидячие ванночки).
Болевой синдром может провоцировать запоры, что может ухудшать течение геморроя. Поэтому применение слабительных при обострении геморроя также может быть актуально. Это препараты для приема внутрь (лактулоза, сенна) или для микроклизм (масло облепихи), а также слабительные свечи (например, с глицерином).
Существуют комбинированные препараты местного действия. Прокто-Гливенол® содержит противовоспалительный, анестетический и нормализующий местное кровообращение компоненты. Данный препарат может быть назначен специалистом в виде суппозиториев или кремов при наличии соответствующих показаний.