Хирургическое лечение геморроя методом Лонго
Данный способ лечения применяется с 1993 г. Эта операция была предложена итальянским хирургом Лонго и с успехом применяется в настоящее время. Основным недостатком метода является его высокая стоимость.
Показания
Внутренний геморрой с крупными узлами, которые не поддаются малоинвазивным методикам и не вправляются (самостоятельно или вручную).
Принцип метода
Производится иссечение части слизистых оболочек, в результате чего меняется расположение геморроидальных узлов (они смещаются кверху), их запустевание и склерозирование – заполнение соединительной тканью. Данный метод имеет название «слизисто-подслизистая резекция» или «геморроидопексия». Операция Лонго успешно используется в качестве помощи при геморрое в США и странах Европы.
Предоперационная подготовка
За двое суток до операции больному рекомендуют придерживаться диеты с ограничением клетчатки. Накануне оперативного вмешательства производят очистительную клизму, а также гигиенический душ. На ночь больной получает анксиолитические и снотворные препараты.
Этапы операции
Данное вмешательство менее травматично, чем операция Миллиган-Моргана, и занимает от 15 до 20 минут.
- подготовка операционного поля
- введение расширителя в прямую кишку
- введение аноскопа
- подготовка слизистой оболочки
- наложение кисетного шва на слизистую на расстоянии 3-4 см от зубчатого края
- введение циркулярного степлера,
- расположение головки инструмента выше наложенного кисетного шва
- иссечение полоски слизистой циркулярным ножом
- закрытие краев раны степлером
- оценка правильности проведенных манипуляций
- введение в анальное отверстие турунды или марлевой полоски с антисептиком
Послеоперационный период
Одним из преимуществ данной операции является короткий послеоперационный период. Больной находится в стационаре в течение 3-4 дней. При этом боль в заднем проходе беспокоит лишь малую часть больных: 83% прооперированных отмечают отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде. Для ускорения заживления производят регулярную смену ватных тампонов с антисептиками. Также рекомендуют сидячие ванночки с ромашкой.
- быстрое выполнение всех необходимых манипуляций,
- короткий послеоперационный период,
- малая травматичность,
- восстановление трудоспособности в короткие сроки.
Прогноз
Данный метод считается радикальным, а потому вероятность рецидива относительно невысока и составляет 15-30%.