Геморрой у женщин

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен в области нижней части прямой кишки и относится к самым распространенным проктологическим заболеваниям. Может стать причиной появления дискомфорта и повышения риска развития различных осложнений.

Согласно официальной статистике, с геморроем сталкиваются 130–145 мужчин и женщин на каждую 1000 человек¹. У женщин это заболевание может проявиться первый раз во время беременности и родов.

Отсутствие своевременного лечения при геморрое у женщин может стать причиной снижения качества жизни и развития неприятных последствий, с которыми не так просто справиться. По этой причине лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов заболевания.

Симптомы и признаки геморроя у женщин¹

В большинстве случаев начальная стадия болезни протекает без каких-либо признаков. Постепенное увеличение геморроидальных узлов приводит к появлению следующих симптомов:

• Ощущение жжения, зуда, отеков и рези в области анального отверстия, которые могут усиливаться во время ходьбы или в положении сидя
• Кровотечение во время дефекации — поначалу в виде нескольких алых капель, а по мере прогрессирования заболевания — в виде струек. Это повышает опасность развития анемии
• Ощущение инородного тела в области прямой кишки, дискомфорт и боли, которые со временем могут не купироваться даже приемом анальгетиков
• Проблемы со стулом. Возникает замкнутый круг — запоры и диарея могут привести к геморрою и также это заболевание может усугубить нарушения процесса работы ЖКТ и дефекации.

Отсутствие своевременного лечения, прогрессирование заболевания и развитие анемии могут стать причиной ухудшения самочувствия, появления общей слабости, хронической усталости и появления многих других проблем.

Выраженность симптомов внутреннего и наружного геморроя у женщин зависит от расположения геморроидальных узлов, возраста женщины и сопутствующих заболеваний, в том числе хронических. При появлении даже незначительного на первый взгляд дискомфорта в области анального отверстия необходимо сразу же обратиться к врачу. При ранних стадиях болезни наблюдается благоприятный прогноз, а само лечение можно будет провести в домашних условиях, без вмешательства хирурга и госпитализации.

Причины

В подслизистом слое прямой кишки расположены кавернозные сосудистые сплетения. Также их называют сосудистыми тельцами. А геморроидальные узлы являются гиперпластическими изменениями кавернозных тканей, к чему приводит усиленный кровоток артериальной крови в сочетании с проблемным оттоком. Другими словами, кровь в результате ряда причин переполняет геморроидальные сплетения, из-за чего они набухают, приобретают вид «шишек» и могут выпадать из анального канала, а также приводить к кровотечениям и вызывать зуд и жжение.

Врач, лечащий этот недуг — это колопроктолог. Колопроктологи различают внутренний и наружный геморрой у женщин. При внутренней форме заболевания узлы обычно не видны, при наружной — узлы и уплотнения располагаются в области анального отверстия и видны невооруженным взглядом.

Среди основных причин болезни:

• Гиподинамия. Если вы ведете малоподвижный образ жизни и у вас дефицит ежедневной физической активности — у вас значительно повышаются риски развития геморроя.
• Необходимость долго сидеть. Если работа у вас сидячая, вы не делаете перерывы, регулярно вставая с места в течение дня для физической зарядки, а по вечерам тоже любите посидеть, уткнувшись в гаджеты, — геморрой не заставит себя долго ждать.
• Физические перегрузки. Поднятие тяжестей и чрезмерное усердие во время занятий в фитнес-клубе также вредно для женского здоровья.
• Длительные запоры и диарея. Необходимость тужиться при походе в туалет, а также любые другие нарушения процесса дефекации могут привести к появлению геморроидальных узлов.
• Неправильное питание. Увлечение фаст-фудом, перекусами на бегу, строгими диетами и блюдами с недостаточным содержанием пищевых волокон может привести к проблемам.
• Лишний вес и ожирение. Скопление висцерального, т. е. внутреннего жира в органах малого таза может привести к развитию геморроя.
• Беременность и роды. Согласно статистике, у рожавших женщин геморрой встречается в пять раз чаще, чем у нерожавших. Увеличение матки при беременности оказывает давление на сосуды в области прямой кишки, что может стать причиной застойных явлений и нарушения оттока крови из геморроидальных сплетений. Во время родов эти процессы усиливаются.

Также к наружному и внутреннему геморрою у женщин приводят различные инфекционные болезни, опухолевые заболевания, нарушения работы сердца, наследственная предрасположенность и врожденные патологии мышц тазового дна. В некоторых случаях к проблемам с геморроидальными узлами могут привести анальные половые контакты.

Для эффективного лечения может потребоваться не только помощь врача-колопроктолога, но и специалистов других направлений, включая терапевта, кардиолога и хирурга.

Стадии геморроя¹

Врачи-колопроктологи выделяют четыре стадии этого заболевания.

Первая стадия характеризуется тем, что формирование геморроидальных «шишек» происходит внутри прямой кишки. Симптомы при этом пока отсутствуют, но иногда может беспокоить боль во время дефекации при прохождении каловых масс. Кровотечения на этой стадии может не наблюдаться, или оно настолько мало, что женщина не замечает мелких капель крови на туалетной бумаге.

Во время второй стадии узлы становятся более крупными, а практически каждый поход в туалет сопровождается дискомфортом. Наблюдается выпадение геморроидальных узлов при поднятии тяжестей, кашле. Вправлять «шишки» требуется руками, иначе они беспокоят и усиливают дискомфорт, зуд и жжение. Кровотечения становятся видимыми и частыми.

На третьей стадии симптомы геморроя становятся все значительнее. Постоянно ощущается присутствие инородного тела в области ануса, беспокоит постоянное желание почесать слизистую, а узлы выпадают даже при незначительной физической нагрузке. Также среди признаков болезни на этой стадии — кровотечение может начаться самопроизвольно, вне посещения туалета.

При четвертой стадии наблюдается провисание геморроидальных узлов наружу. При этом боль беспокоит практически постоянно и в любое время суток. Обильные кровотечения могут привести к жизнеугрожающим состояниям. Это состояние требует срочной помощи врача.

Виды лечения в домашних условиях и в стационаре

Как лечить геморрой у женщин? Выбор метода терапии зависит от стадии геморроя и анамнеза женщины.

Широко применяется консервативная терапия, которая способна укрепить стенки сосудов и привести к уменьшению размеров узлов. Также существуют свечи от геморроя, которые эффективны для женщин и оказывают анальгетическое и противовоспалительное действие, а также купируют кровотечения и способствуют заживлению ран. Кроме того, врач может порекомендовать применение местных анестетиков и препаратов для борьбы с воспалительными процессами.

Также для лечения применяют хирургические методы в виде иссечения геморроидальных узлов и малоинвазивных методик в виде склеротерапии, дезартеризации, лигирования, криодеструкции, удаления узлов радиоволнами, фотокоагуляции и ряда других методов.

Препарат Прокто-Гливенол — средство от геморроя для женщин и мужчин, которое выпускается в виде крема и свечей, действует комплексно и помогает уменьшить боль, кровоточивость, снять воспаление и улучшить тонус сосудов³.

Местный анестетик в составе Прокто-Гливенол начинает действовать уже через несколько минут и быстро облегчает зуд и жжение⁴. Компоненты препарата действуют на разные механизмы развития боли, повышая суммарный эффект⁵.

Прокто-Гливенол показан для лечения наружного и внутреннего геморроя у мужчин и женщин. Его удобно применять, препарат действует длительно — достаточно 1–2 применений в день. В составе препарата отсутствуют гормоны и антибиотики, он подходит для частого применения.³

Прокто-Гливенол просто хранить — препарат не требует особых условий хранения, его удобно брать с собой в поездку и в командировку.

1. i Коплатадзе А. М., Проценко В. М., Белоусова С. В., Болквадзе Э. Э., Егоркин М. А., Кожин Д. Г. Тактика лечения геморроя, осложненного анемией // ЭиКГ. 2008. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-lecheniya-gemorroya-oslozhnennogo-anemiey
2. ii Ломова Н.А., Дубровина Н.В., Драгун И.Е., Толстопятова Е.С. Геморрой у беременных и родильниц: принципы терапии // МС. 2016. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-u-beremennyh-i-rodilnits-printsipy-terapii
3. 1. Геморрой. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2020.
4. 2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Прокто-гливенол®, крем ректальный, РУ №: П N016204/01 от 26.02.2010. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Прокто-гливенол®, суппозитории ректальные, РУ №: П N008856/01 от 10.06.2010.
5. 3. Трухан Д.И., Деговцов Е.Н. Белкина Л.В. Консервативное лечение геморроя: в фокусе комбинация трибенозида и лидокаина. Амбулаторная хирургия 2019, 1-2 (73-74), с.106-111
6. 4. https://www.vidal.ru/drugs/molecule/606
7. 5. Кнорринг Г.Ю. Применение комбинации трибенозида и лидокаина в местном лечении геморроя: обзор клинических исследований. Doctor.ru. Гастроэнтерология 2 (131) 2017 (61-66)