Хирургическое лечение геморроя методом Лонго

Данный способ лечения применяется с 1993 г. Эта операция была предложена итальянским хирургом Лонго и с успехом применяется в настоящее время. Основным недостатком метода является его высокая стоимость.

Показания

Внутренний геморрой с крупными узлами, которые не поддаются малоинвазивным методикам и не вправляются (самостоятельно или вручную).

Принцип метода

Производится иссечение части слизистых оболочек, в результате чего меняется расположение геморроидальных узлов (они смещаются кверху), их запустевание и склерозирование – заполнение соединительной тканью. Данный метод имеет название «слизисто-подслизистая резекция» или «геморроидопексия». Операция Лонго успешно используется в качестве помощи при геморрое в США и странах Европы.

Предоперационная подготовка

За двое суток до операции больному рекомендуют придерживаться диеты с ограничением клетчатки. Накануне оперативного вмешательства производят очистительную клизму, а также гигиенический душ. На ночь больной получает анксиолитические и снотворные препараты.

Этапы операции

Данное вмешательство менее травматично, чем операция Миллиган-Моргана, и занимает от 15 до 20 минут.

Последовательность действий хирурга:
  • подготовка операционного поля
  • введение расширителя в прямую кишку
  • введение аноскопа
  • подготовка слизистой оболочки
  • наложение кисетного шва на слизистую на расстоянии 3-4 см от зубчатого края
  • введение циркулярного степлера,
  • расположение головки инструмента выше наложенного кисетного шва
  • иссечение полоски слизистой циркулярным ножом
  • закрытие краев раны степлером
  • оценка правильности проведенных манипуляций
  • введение в анальное отверстие турунды или марлевой полоски с антисептиком

Послеоперационный период

Одним из преимуществ данной операции является короткий послеоперационный период. Больной находится в стационаре в течение 3-4 дней. При этом боль в заднем проходе беспокоит лишь малую часть больных: 83% прооперированных отмечают отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде. Для ускорения заживления производят регулярную смену ватных тампонов с антисептиками. Также рекомендуют сидячие ванночки с ромашкой.

Преимущества операции:
  • быстрое выполнение всех необходимых манипуляций,
  • короткий послеоперационный период,
  • малая травматичность,
  • восстановление трудоспособности в короткие сроки.

Прогноз

Данный метод считается радикальным, а потому вероятность рецидива относительно невысока и составляет 15-30%.


Возврат к списку